ABSTRACT
Uno de los motivos de consulta cada vez más frecuente es el riesgo de volar de los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. La presión de la cabina no es la misma que a nivel del mar, lo que significa disminución en la fracción inspirada de O2, esto puede representar una hipoxia significante en pacientes asintomáticos en su vida diaria, para evitar riesgos es indispensable el uso de O2 suplementario durante el vuelo. Los métodos para la identificación de las personas con riesgo de hipoxemia y los cambios fisiopatológicos que ocurren en la altura para producirla son analizados.
Patients with chronic lung disease frecuently ask to doctors if they are fit to fly. Commercial flights are not pressurised to sea level, there is a reduction in partial pressure of oxygen, this may result in significant hypoxia in asymptomatic patients. The different assessment methods to identify the potential problems that patients with chronic respiratory conditions may encounter during air travel, changes of respiratory physiology during the air travel and oxygen supplementation are discussed.
Subject(s)
Humans , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Motion Sickness , Altitude , Lung Diseases , HypoxiaABSTRACT
Se presenta la comparación de la medición del volumen minuto con un cardiógrafo de impedancia desarrollado por los autores con los resultados del método de termodilución. Las mediciones efectuadas en sujetos sanos mostraron hasta un 30 por ciento de variación (estudio de repetitividad). Las determinaciones en pacientes mostraron que la correlación aplicando la fórmula de Kubiceck (17 casos) fue de 0,72 en basales, posinotrópicos 0,92 y posbetabloqueantes 0,94. Con la ecuación de Srameck (14 casos) la correlación fue menor. Concluímos que actualmente la aplicación clínica del método es poco precisa por la amplia variabilidad en sanos y las fuentes potenciales de error en pacientes con patología
Subject(s)
Humans , Cardiography, Impedance/methods , Thermodilution/methods , Cardiac OutputABSTRACT
Se evaluó la acción de la estreptoquinasa sistémica entre 34 pacientes con Infarto Agudo del Miocardio. Se plantearon los objetivos del estudio, los criterios de inclusión, exclusión, la forma de uso de la droga, tratamiento posterior y seguimiento en la etapa aguda, como así también los factores de riesgo de los enfermos. Para determinar la efectividad del tratamiento (reperfusión) se analizaron criterios sintomatológicos, electrocardiográficos y de laboratorio, determinando la especificidad y sensibilidad de los mismos. La curva enzimática precoz fue la más sensible (92%), mientras que la asociación desaparición del dolor, curva enzimática y arritmia de reperfusión fue la más específica (88%). Todos los pacientes fueron evaluados con coronariografía, observándose revascularización en 26 de ellos (76%). Concluimos enfatizando el uso precoz de fibrinolíticos en la cardiopatía isquémica aguda, recordando la importancia de los criterios de reperfusión antes mencionados como índices de revascularización sobre todo en medios donde la angiografía no es factible de realizar en corto plazo.
Subject(s)
Humans , Streptokinase , Myocardial Reperfusion , Myocardial InfarctionABSTRACT
En la literatura mundial se han publicado 81 casos de aneurima del tronco celíaco, solamente 41 casos han sido operados. Se presenta un caso operado con éxito en 1984. Las causas más frecuentes de aneurisma del tronco celíaco son la aterosclerosis y la fibrodisplasia. Las formas clínicas de presentación son muy variables. La ecografía y angiografía son los pilares del diagnóstico. El tratamiento es siempre quirúrgico. Preferimos la vía supraumbilical para el abordaje. La revascularización hepática es de suma importancia, no así la conservación del flujo esplénico y de la arteria coronaria estomáquica. Se presenta un caso resuelto con resección aneurismática y revascularización hepática por "bypass" aorto hepático